Лечение хронического простатита

Одним из самых распространенных заболеваний предстательной железы является хронический простатит. В ряде случаев поражение простаты проявляется болью или неприятными ощущениями в малом тазу, реже встречается хронический бессимптомный простатит, протекающих без каких либо жалоб со стороны больного. В этом случае единственным проявлением простатита может быть нарушение потенции.

Важно отметить, что успех в лечении хронического простатита напрямую зависит от правильной постановки диагноза и выявления причины, вызвавшей простатит. Поэтому важно знать какие виды простатита существуют и что является их причиной.

Бактериальный простатит вызывают различные виды бактерий, вирусов и микоплазм. Проникнуть в простату они могут несколькими путями: гематогенно (через кровь), лимфогенно (с током лимфы) или уриногенно (через мочу или из уретры).  Последний вариант является самым частым способом проникновения микробов в предстательную железу. Как правило, все начинается с уретрита – воспаления уретры – и через некоторое время инфекция переходит на ткань простаты. Однако не всегда наличие уретрита приводит к развитию воспалительных изменений в простате.

При подборе антибиотика большое значение имеет чувствительность микроба по отношению к данному препарату. Имен опоэтому начинать лечения нужно после точного установления микроорганизма, вызвавшего поражение простаты. Это может быть бак посев (для стафилококков, кишечной палочки) и ПЦР (для хламидий и микоплазм).

Большое значение имеет состояние общего и местного иммунитета – нормально функционирующая иммунная система препятствует проникновению патогенной флоры. Какие бы самые современные антибиотики не применялись, но если иммунитет бездействует – лечение обречено на провал. В качестве аналогии можно привести ВИЧ-инфекцию: даже самые лучшие антибиотики не способны заменить иммунную систему.

Помимо этого, важным фактором является застой сока предстательной железы и застой крови в венозных сплетениях малого таза. Наличие застоя облегчает проникновение и размножение микроорганизмов в ткани простаты. Тут можно привести простой пример (аналогию) – юношеские угри. Как только происходит закупорка выводных протоков сальных желез в коже и застой в них секрета – они воспаляются. Аналогичный процесс протекает в простате – застой секрета приводит к развитию воспаления.

Все это необходимо учитывать при лечении хронического простатита. Разумеется, основа лечения бактериального воспаления – это антибиотики. Без них вылечить хроническое воспаление не возможно. Однако если не избавиться от застоя в предстательной железе и не нормализовать работу иммунной системы – лечение будет малоэффективным.

К сожалению, сейчас иногда пытаются использовать универсальный подход для терапии хронического воспаления в простате. Действуют по принципу: «раз есть простатит – значит есть иммунодефицит и застой». И автоматически включают в схему лечения хронического простатита иммуностимуляторы. Данный подход в корне не верен. Ведь не у всех есть иммунодефицит и даже если он есть, то могу быть нарушены разные звенья иммунитета. И не у всех есть застойные явления в простате. Правильная постановка диагноза и точное установление всех причин – основа лечения хронического простатита.