Анализ крови на хламидии – позиция мировой медицины

На данный момент для диагностики хламидиоза использую два основных метода: ПЦР (мазок или же соскоб на хламидии) и ИФА (серологическая диагностика – антитела к хламидиям). Основная проблема в том, что антитела к хламидиям обнаруживаются у довольно большого числа людей. И часто бывает, что люди, у которых обнаружен «хламидиоз в крови», не имеют никаких симптомов урогенитальных заболеваний. Ниже представлен обзор ряда серьезных научных исследований, посвященных сравнению различным методов диагностики хламидиоза. Для каждого из исследований, описанных ниже, представлена ссылка на первоисточник в системе PubMed.

Rabenau HF с соавторами (Ссылка PubMed) из Университетского госпиталя Франкфурта (Германия) провели сравнение различных методов выявления хламидии трахоматис: ЛЦР (лигазная цепная реакция – аналог ПЦР) и серологической диагностики (антитела IgG, IgM, IgA). В исследование было включено 314 женщин. Методом ЛЦР (ПЦР) хламидиоз был установлен только лишь у 30 из них, что составило 9.6% (то есть только лишь у каждой 10 женщины). Однако антитела (хламидия трахоматис IgG) были обнаружены у 65.0% (более чем у половины женщин), а IgA — у 23.9% (то есть у каждой четвертой женщины). Это позволило авторам сделать вывод о том, что диагностику хламидийной инфекции необходимо проводить только с помощь методов выявления ДНК.

В 2011 году гинекологами из Египта (Ссылка PubMed) было проведено сравнение различных методов диагностики хламидиоза у женщин. В исследование было включено 90 женщин с бесплодием и 80 здоровых женщин. ПЦР на хламидии была положительна у 2.4% женщин с бесплодием и у 1.6% здоровых женщин (не страдающих бесплодием). А вот антитела к хламидиям (IgG) были обнаружены у 39% женщин, страдающих бесплодием и у 19% здоровых женщин.

Интересной исследование было проведено группой врачей из Австрии (Ссылка PubMed). Они обследовали 202 женщины с бесплодием. Часть из этих женщин (40) имела патологию с маточными трубами. При обследовании методом ПЦР хламидия трахоматис была выявлена всего лишь у 2 из них (что составило 1%). А вот при обследовании методом ИФА антитела к хламидиям IgG были обнаружены у 65.0% женщин с патологией маточных труб и у 9.9% с нормально функционирующими маточными трубами. IgA были обнаружены у 22.5% и 4.3% женщин, соответственно. Интересно, что антитела к белку теплового шока хламидий (HSP-60) были выявлены у 85.0% и 21.0% женщин. И это учитывая, что непосредственно хламидия трахоматис (методом ПЦР) была обнаружена только лишь у 1% женщин.

Аналогичное исследование (Ссылка PubMed) было проведено группой исследователей из Университетского медицинского центра Амстердама (Нидерланды). Morré SA с соавторами провели обследование 149 женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Обследование проводили методом полимеразной цепной реакции и методом ИФА с использованием 3 разных коммерческих тест-систем. Методом ПЦР были выявлены у 43 из них (28%). Однако, титр антител IgG был обнаружен у 42%, 42%, 35% для каждой из ИФА тест-систем. В то время как, IgA были обнаружены только у 7% женщин

Продолжение: Антитела к хламидиям — откуда они у здоровых людей?

Обсудить эту статью, высказать свое мнение или задать вопрос можно на этом форуме

Водопьянов Алексей Сергеевич
врач-иммунолог, кандидат медицинских наук